近日,萍礦總醫(yī)院普外科、胸外科強強聯合,為一結腸癌肺轉移患者成功開展腹腔鏡下乙狀結腸切除+胸腔鏡下右中肺部分切除術,手術歷時約4個小時,術后病人恢復良好。
1年前,彭先生體檢時發(fā)現右中肺有結節(jié),但未引起重視。但近3個月以來,彭先生反復被陣發(fā)性腹痛困擾著,于是來到了萍礦總醫(yī)院尋求幫助。
我院予以結腸鏡檢查。在檢查過程中,出現了進鏡困難,而且彭先生感到腹痛加重,只能停止了檢查。隨后,為彭先生拍了腹部立位片,該檢查提示,彭先生腹部腸管有改變,以“腹痛原因待查”將彭先生收住我院普外科,進一步明確病因,開展對癥治療。
入院后,普外科為彭先生完善胃鏡及結直腸鏡檢查發(fā)現,距肛緣40cm處見一環(huán)形粘膜隆起型病變,繞腸腔1周,腸鏡下病理活檢提示結直腸中分化腺癌。除此之外,薄層64排CT發(fā)現肺部結節(jié),且考慮惡性可能性大,術后對其肺部結節(jié)處取組織進行活檢,提示浸潤性癌。
結腸癌且出現了肺轉移,彭先生的病情復雜,亟待治療。
為盡快全面清除其腸道及肺部癌變組織,遏制住病情,更快更好地解除彭先生的病痛,普外科決定與胸外科攜手,成立多學科救治團隊,共同制定和實施救治方案。
結合患者身體狀況以及術前輔助檢查所見,普外科主任雍鐵山和胸外科副主任洪亮帶領多學科團隊認真開展MDT討論,反復研究治療方案,在與患者家屬充分溝通后,最終決定普外、胸外聯合,對彭先生的胸腹部同時進行手術。
在普外科、胸外科及麻醉科手術相關人員的積極準備、相互配合下,手術如期進行。多學科團隊采用了微創(chuàng)手術技術,盡量減少患者的創(chuàng)傷。
先進行胸腔鏡下右中肺部分切除+淋巴結采樣,而后調整體位,再進行腹腔鏡下乙狀結腸切除+腹腔淋巴結清掃術+腹腔粘連松解+降結腸、直腸吻合術。
經過4個小時的努力,彭先生手術順利完成。術中出血量少,麻醉效果良好,現在恢復良好,已出院回家靜養(yǎng)。